Techniques ophtalmologie : Correction de la vue
Lasik
C’est une correction optique pour les personnes atteintes de myopie, d’hypermétrie, d’astigmatisme ou de presbytie. Cette opération permet de se passer définitivement de la correction par le port de (lunettes ou lentilles) vers une indépendance totale des montures.
Technique du Lasik
La technique Lasik doit découper partiellement une fine plaque de la cornée appelée coiffe, à l’aide d’un microkératome (instrument chirurgical de précision), la coiffe est ensuite soulevée afin d’appliquer le laser de traitement, puis repositionnée par simple adhésion réactionnelle ; l’intervention ne dure que quelques minutes et elle est totalement indolore.
Myopie
Les personnes myopes sont ceux qui ont une vision claire de près et floue de loin, cette condition est due en général à un œil trop long ou à une cornée trop convexe.
- Une myopie faible entre -1 a -3 dioptries
- Une myopie moyenne de -3 a -6 dioptries
- Une myopie forte au-dessus de -6
La correction de la myopie par la technique Lasik consiste à diminuer le galbe de la cornée.
Hypermétropie
La vision est vague, c’est dû a un oeil trop court.
- Hypermétropie faible +1 a +2 dioptries
- Moyenne+2 a +4 dioptries
- Forte au-dessus de +4 dioptries
La correction par Lasik de l’hypermètrie consiste à augmenter la courbure de la cornée pour que l’image d’un objet se forme sur la rétine. Le Lasik permet de traiter l’hypermètrie de +1 a +6 dioptries.
Dans le cas de très fortes hypermétries, la chirurgie réfractive consiste à mettre en place une lentille à l’intérieur de l’œil, appelée implant intraoculaire.
Astigmatisme
La vision est trouble de près comme de loin, cette maladie est due à une déformation, à une irrégularité ou à une courbure de la cornée.
- La correction au Lasik consiste à sculpter la cornée pour uniformiser la courbure.
- La technique de Lasik permet de traiter tous les types d’astigmatismes.
Presbytie
Elle apparaît à partir de 40 ans, la vision de près devient progressivement floue, ce qui rend difficile la lecture de textes à petits caractères, cela est dû au vieillissement normal de l’oeil et de cristallin.
La presbytie varie de +0,5 a +3 dioptries entre 40 et 60 ans. Le Lasik permet de traiter toutes les variantes de presbytie associées ou non à d’autres troubles oculaires.
Évaluation
Le bilan préopératoire est nécessaire :
- Un orbscan de topographie cornéenne pour s’assurer de l’absence de kératocône
- Un oeil en bas
- Une pachymétrie pour étudier l’épaisseur de la cornée
- L’examen par microscopie spéculaire peut aider à mesurer le nombre de cellules endothéliales et étudier leur morphologie
- L’aberrométrie est une technique pour mesurer le diamètre de la pupille
Lasik Femtoseconde
Cette technique s’applique intégralement au Laser, permet de traiter une myopie encore plus forte, jusqu’à l’inaccessible et de donner de meilleurs résultats pour les cas d’astigmatismes, d’hypermétropies ainsi que pour le traitement de la presbytie.
La femtoseconde émet des ondes ultra légères courtes qui entraînent une vaporisation du tissu cornéen créant des micro bulles de gaz ; ces bulles juxtaposées permettant la création d’un obturateur cornéen d’épaisseur très précise découpent parfaitement la profondeur programmée.
Le Lasik Femtoseconde présente de nombreux avantages par rapport au Lasik traditionnel ce qui explique pourquoi il est plus cher.
Ces traitements concernent également la correction ophtalmologie :
- Chirurgie des paupières
- Chirurgie des voix lacrymales
- Prothèse oculaire
- Greffe de cornée
- Pathologies du nerf optique