{"id":490,"date":"2021-10-06T12:44:52","date_gmt":"2021-10-06T10:44:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medespoir-tunis.fr\/blog\/?p=490"},"modified":"2021-10-06T17:51:28","modified_gmt":"2021-10-06T15:51:28","slug":"reconstruction-seins-tumorectomie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medespoir-tunis.fr\/blog\/reconstruction-seins-tumorectomie\/","title":{"rendered":"Reconstruction des seins apr\u00e8s Tumorectomie"},"content":{"rendered":"

Si vous avez subi une tumorectomie (avec ou sans radioth\u00e9rapie) pour retirer un cancer du sein \u00e0 un stade pr\u00e9coce, vous pouvez avoir une bosse, un manque de volume ou une autre d\u00e9formation de la forme du sein au niveau du site chirurgical. L’asym\u00e9trie est \u00e9galement une autre d\u00e9formation qui n\u00e9cessite la chirurgie lorsque votre sein peut avoir une taille ou une position diff\u00e9rente par rapport \u00e0 l’autre sein.<\/p>\n

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Parce qu’il y a tellement de variables, il n’y a pas d’approche standard pour la reconstruction apr\u00e8s tumorectomie, mais il existe de nombreuses options chirurgicales. La situation de chaque femme est unique, votre reconstruction sera personnalis\u00e9e en fonction de vos traitements pr\u00e9c\u00e9dents, de vos objectifs et de vos souhaits esth\u00e9tiques.<\/p>\n

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Par exemple, une petite bosse peut \u00eatre combl\u00e9e avec du tissu adipeux provenant d’une autre partie de votre corps (g\u00e9n\u00e9ralement le ventre ou les fesses). C’est ce qu’on appelle le filling : une op\u00e9ration qui se traduit par le filling de la graisse autologue ou de tissus aux seins malform\u00e9s. D’autres techniques chirurgicales invasives sont \u00e9galement possibles.<\/p>\n

Une grande bosse peut \u00eatre combl\u00e9e avec du tissu provenant de votre ventre, de vos fesses ou de votre dos. Un sein trait\u00e9 pour cancer qui devient beaucoup plus petit que l’autre pourrait \u00eatre agrandi avec un implant ; le plus gros sein pourrait \u00e9galement \u00eatre r\u00e9duit et soulev\u00e9 pour obtenir une sym\u00e9trie. S’il y a des zones de fermet\u00e9 ou de cicatrices dues aux radiations, elles peuvent souvent \u00eatre enlev\u00e9es puis remplac\u00e9es par des injections de graisse ou des tissus pr\u00e9lev\u00e9s d’une autre zone.<\/p>\n

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Tumorectomie et reconstruction des seins<\/h2>\n

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La plupart des chirurgiens plasticiens recommandent d’attendre au moins 6 mois \u00e0 1 an apr\u00e8s une tumorectomie avant d’avoir une reconstruction chirurgicale. Dans certains cas, vous pourriez envisager une intervention chirurgicale pour \u00e9quilibrer les seins<\/a>.<\/p>\n

Un chirurgien plasticien exp\u00e9riment\u00e9 dans la reconstruction mammaire peut coop\u00e9rer avec vous pour d\u00e9velopper un plan de reconstruction qui r\u00e9pond \u00e0 toutes vos pr\u00e9occupations et objectifs.<\/p>\n

La meilleure fa\u00e7on pour corriger et substituer la quantit\u00e9 perdue est l’injection de graisse autologue si le manque est facilement restituable. Cela permet \u00e0 vos tissus de gu\u00e9rir et \u00e0 toute distorsion ou asym\u00e9trie de se stabiliser.<\/p>\n

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Cat\u00e9gories des chirurgies mammaires de construction post-tumorectomie<\/p>\n

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La chirurgie du sein peut \u00eatre r\u00e9partie en deux groupes : chirurgie mineure et chirurgie majeure. La chirurgie mineure, peu d\u00e9labrante, inclut les tumorectomies \u00b1 ganglion sentinelle (ex\u00e9r\u00e8se d\u2019un ganglion axillaire ayant fix\u00e9 un traceur radioactif inject\u00e9 en pr\u00e9op\u00e9ratoire), la chirurgie plastique (r\u00e9duction mammaire, proth\u00e8ses et autogreffe de tissu adipeux : \u00ab lipofilling \u00bb) et l\u2019oncoplastie (remodelage du sein).<\/p>\n

La chirurgie majeure, plus agressive et mutilante regroupe les mastectomies \u00b1 ganglion sentinelle ou curage axillaire et la reconstruction par implant ou lambeau \u00b1. La reconstruction par lambeau privil\u00e9gie aujourd’hui le lambeau p\u00e9dicul\u00e9 myo-cutan\u00e9 de grand dorsal et le lambeau libre perforant cutan\u00e9ograisseux abdominal (D.I.E.P: Deep Inferior Epigastric Perforator) plut\u00f4t que le grand droit de l\u2019abdomen (TRAM Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous).<\/p>\n

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Les S\u00e9quelles Esth\u00e9tiques des Traitements Conservateurs (SETC) sont moins fr\u00e9quentes depuis l\u2019utilisation des techniques de chirurgie plastique pour remodeler le sein lors de l\u2019ablation de la tumeur. Cette prise en charge simultan\u00e9e de l\u2019ablation de la tumeur et de ses r\u00e9percussions esth\u00e9tiques s\u2019appelle la chirurgie oncoplastique.<\/p>\n

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Les s\u00e9quelles associ\u00e9es \u00e0 une tumorectomie<\/h2>\n

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Une asym\u00e9trie des seins : le sein trait\u00e9 est, en g\u00e9n\u00e9ral, plus petit et moins tombant (moins \u00ab pt\u00f4s\u00e9 \u00bb) que l\u2019autre ; Des d\u00e9formations du sein en regard de la tumorectomie. Le traitement consiste \u00e0 :<\/p>\n

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