\u00a0R\u00e9duction de l’absorption des calories : En r\u00e9arrangeant les intestins, le bypass r\u00e9duit l’absorption des calories et des nutriments, contribuant ainsi \u00e0 la perte de poids.<\/li>\n<\/ul>\nComparaison des avantages<\/h3>\n
<\/p>\n
Ballon gastrique vs. sleeve gastrectomie et bypass gastrique<\/h2>\n
\u2022 Moins invasif : Le ballon gastrique est moins invasif et comporte moins de risques op\u00e9ratoires que la sleeve et le bypass.
\n\u2022 R\u00e9cup\u00e9ration plus rapide : La r\u00e9cup\u00e9ration est plus rapide et il n’y a pas besoin d’hospitalisation prolong\u00e9e.
\n\u2022 R\u00e9versibilit\u00e9 : Contrairement aux interventions chirurgicales permanentes, le ballon gastrique est r\u00e9versible.<\/p>\n
Sleeve gastrectomie et bypass gastrique vs. ballon gastrique<\/h2>\n
\u2022 Perte de poids plus importante : Les interventions chirurgicales entra\u00eenent g\u00e9n\u00e9ralement une perte de poids plus importante et durable.
\n\u2022 Am\u00e9lioration des comorbidit\u00e9s : Elles sont souvent plus efficaces pour am\u00e9liorer rapidement les probl\u00e8mes de sant\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 l’ob\u00e9sit\u00e9.
\n\u2022 Effet hormonal : La sleeve gastrectomie r\u00e9duit la production de ghr\u00e9line, et le bypass modifie \u00e9galement les hormones intestinales, aidant \u00e0 la r\u00e9gulation de l’app\u00e9tit et de la glyc\u00e9mie.<\/p>\n
Le choix entre ces options d\u00e9pend de plusieurs facteurs, y compris l’\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral du patient, le degr\u00e9 d’ob\u00e9sit\u00e9, les pr\u00e9f\u00e9rences personnelles, et les objectifs de perte de poids. Le ballon gastrique est une bonne option pour ceux qui recherchent une intervention moins invasive et r\u00e9versible, tandis que la sleeve gastrectomie et le bypass gastrique peuvent \u00eatre plus appropri\u00e9s pour ceux n\u00e9cessitant une perte de poids plus significative et rapide avec des am\u00e9liorations substantielles des comorbidit\u00e9s associ\u00e9es.<\/p>\n
Le m\u00e9decin explique en d\u00e9tail le fonctionnement du ballon gastrique, une op\u00e9ration endoscopique o\u00f9 un ballon est plac\u00e9 dans l’estomac pour ralentir la vidange gastrique et r\u00e9duire l’app\u00e9tit. Il d\u00e9crit l’op\u00e9ration de pose, les effets attendus (perte de poids moyenne de 12-15 kg), et l’importance d’un suivi nutritionnel et psychologique. Il souligne que le ballon est un outil temporaire (6 mois) n\u00e9cessitant un changement de mode de vie pour des r\u00e9sultats durables. Le locuteur aborde ensuite la plicature endoscopique, une technique ressemblant \u00e0 une sleeve gastrique mais r\u00e9alis\u00e9e par endoscopie. Cette op\u00e9ration cr\u00e9e des plis dans l’estomac pour limiter son expansion et dure au moins deux ans. Il insiste sur l’importance de l’activit\u00e9 physique, d’une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e et du suivi m\u00e9dical pour maintenir la perte de poids apr\u00e8s ces interventions. Enfin, il souligne que ces op\u00e9rations sont des outils de d\u00e9marrage pour aider les patients \u00e0 surmonter les difficult\u00e9s de la perte de poids et \u00e0 am\u00e9liorer leur bien-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral<\/p>\n
Docteur Vianna Costil, gastro-ent\u00e9rologue \u00e0 Paris explique cette op\u00e9ration<\/strong><\/p>\nLe ballon gastrique comment \u00e7a marche ? Pour connaitre comment \u00e7a marche ? On fait un examen de l’estomac. Je pense que vous connaissez peut-\u00eatre tous que c’est une fibroscopie. C’est ce qu’on fait quand on est gastro-ent\u00e9rologue, quand un patient a mal \u00e0 l’estomac. L\u00e0, on le fait endormi dans tous les cas. On fait un examen de l’estomac qui nous permet de voir l’int\u00e9rieur. Une fois qu’on a vu qu’il n’y a pas de contre-indication, parce qu’on regarde quand m\u00eame l’estomac avant, on pose le ballon d\u00e9gonfl\u00e9.
\nEt puis, une fois qu’il est en place, l\u00e0, vous avez l’estomac vu en endoscopie. Et l\u00e0, on le gonfle par l’ext\u00e9rieur, soit avec de l’eau, soit avec de l’air, si on a d\u00e9cid\u00e9.
\nEt son r\u00f4le, c’est quoi ? Qu’est-ce qu’il fait, le ballon ? Ce n’est pas magique. Il ralentit la vidange des aliments. Il occupe de l’espace, certes, mais l’estomac est comme un ut\u00e9rus. Il est tr\u00e8s bien, quand on mange, se distendre, etc. Mais il y a quand m\u00eame… Il occupe de l’espace. Il fait m\u00eame 10 cm de diam\u00e8tre. Il ralentit surtout la vidange des aliments. \u00c7a veut dire quoi ? \u00c7a veut dire que si vous \u00eates une grosse mangeuse, \u00e7a va ralentir vos quantit\u00e9s. Vous allez r\u00e9cup\u00e9rer une certaine c\u00e9cit\u00e9. \u00c7a va vous r\u00e9\u00e9duquer, en fait, en quelque sorte. L’effet est temporaire. Un ballon de 6 mois, l’estomac va s’adapter \u00e0 lui. Cet effet de ralentissement de la vidange gastrique n’existera plus au bout de 6 mois. Donc, il ne sert \u00e0 rien de le garder. Et en plus, il peut se d\u00e9gonfler et passer \u00e0 l’intestinal, faire une occlusion intestinale. Donc, il est pr\u00e9f\u00e9rable de le retirer \u00e0 6 mois, c’est alors qu’il est pr\u00e9vu pour 6 mois. En fait, ce ballon, c’est un outil. C’est un starter qui permet artificiellement de limiter vos quantit\u00e9s et de r\u00e9cup\u00e9rer une certaine c\u00e9cit\u00e9. Il faut un suivi autour de temps en temps. La moyenne de perte de poids, c’est en g\u00e9n\u00e9ral entre, je dirais, 10 \u00e0 25 kg.
\nLa moyenne, c’est 12-15 kg plut\u00f4t. \u00c7a peut \u00eatre parfois 25 kg selon le cas. C’est vrai que quand il y a un bon suivi \u00e0 c\u00f4t\u00e9, bien prise en charge par le nutritionniste tous les mois, l’activit\u00e9 physique reprise l’activit\u00e9 physique, doucement mais s\u00fbrement. Alors, apr\u00e8s la d\u00e9pose, la vraie vie commence. Alors, vous avez perdu vos 15 kg, vos 2 tailles, vos 3 tailles, vous \u00eates ravie, vous \u00eates positive dans votre mental. Ce n’est pas en 6 mois que vous avez chang\u00e9 un comportement alimentaire de fa\u00e7on durable. Il faut continuer \u00e0 \u00eatre suivi. Prise en charge avec une nutritionniste que vous voyez avant la pose une ou deux fois, en g\u00e9n\u00e9ral. Les cours de cuisine, ils sont recommand\u00e9s. Bon, moi, vous me voyez deux fois. Une fois pour que je vois avec vous si c’est une bonne indication et il n’y a pas de contre-indication. Et puis, qu’on discute ensemble un peu de ce que vous cherchez, etc. Et apr\u00e8s, je vous donne une lettre pour la nutritionniste, une lettre pour le psy et un bilan biologique \u00e0 faire. Pour s’il n’y a pas une an\u00e9mie, enfin, vous savez, des choses qui justifient d’\u00eatre trait\u00e9es avant. L’activit\u00e9 physique est fortement recommand\u00e9e puisque pour ne pas diminuer votre masse musculaire en perdant du poids et ne pas refaire le yoyo comme on fait avec les r\u00e9gimes hyperprot\u00e9in\u00e9s, hypoprotidiques, il faut garder votre masse musculaire. Donc, pour \u00e7a, il faut faire une activit\u00e9 physique. Alors, c’est difficile, mais on peut reprendre tranquillement et cr\u00e9er une dynamique pour augmenter progressivement votre masse musculaire et faire que vous n’ayez pas le yoyo quand on va retirer le ballon. C’est pour \u00e7a qu’on ne parle pas de r\u00e9gime, on parle de changement de mode de vie.\u00a0 Par contre, il faut se faire plaisir. Donc, en fait, moi, je d\u00e9fends ce concept de maigrir avec plaisir. Donc, il faut apprendre \u00e0 cuisiner avec des choses simples, rapidement, parce que tout le monde est press\u00e9, on travaille tous. Mais c’est possible. La pose , donc, c’est une autre technique qui, en fait, est une sleeve, si vous connaissez la chirurgie bariatrique, par voie endoscopique. Les techniques endoscopiques se d\u00e9veloppent. Ce n’est pas une vraie sleeve. Ce n’est quand m\u00eame pas comme une sleeve o\u00f9 on coupe une partie de l’estomac. On fait des plicatures \u00e0 l’int\u00e9rieur de l’estomac par endoscopie. Mais c’est r\u00e9serv\u00e9 quand m\u00eame aux gens qui sont moins, \u00e0 un IMC un peu moins. Et l’outil dure plus longtemps, deux ans, au moins deux ans, parce que les plicatures restent. Alors, comment \u00e7a se d\u00e9roule ? On fait une fibroscopie avec des nouveaux instruments. Le nouvel instrument, c’est une esp\u00e8ce de gros tube dans lequel on introduit un petit endoscope pour voir et des outils pour faire des plicatures dans l’estomac.
\nDonc, qu’est-ce qu’on fait ? Alors, on introduit des endoscopes. On introduit le fameux tube, qui est un gros tube, ce qui fait que les gens ont souvent un petit peu mal \u00e0 la gorge quand ils se r\u00e9veillent le lendemain. Mais enfin, on donne des sirops. Et vous avez \u00e0 l’int\u00e9rieur plusieurs trous. Et donc, l\u00e0, on sort l’endoscope qui est un petit endoscope p\u00e9diatrique. Apr\u00e8s, on va sortir des instruments pour prendre la muqueuse de l’estomac. Donc, on attrape la muqueuse. On met notre pince, un peu comme les chirurgiens, finalement, sauf que l\u00e0, c’est de l’int\u00e9rieur.
\nEt on met, en fait, la couture. Et on laisse en place. Et on en fait, dans la partie haute de l’estomac, on en fait deux rang\u00e9es de quatre. Donc, \u00e7a limite l’expansion du fondus dans ce qu’on mange. Si on mange bien, les gens, ils n’auront plus fins. Et puis, ils disent, voil\u00e0, il faut que j’arr\u00eate. Et puis, en bas, on fait quatre pour ralentir la visage de l’estomac, un peu comme le principe du ballon d’eau. On associe les deux techniques. Ce qui compte, c’est que ce sont des outils pour d\u00e9marrer. C’est \u00e7a, l’int\u00e9r\u00eat. C’est d’avoir un outil de d\u00e9marche. Parce que vous \u00eates ob\u00e8se, vous avez fait le yoyo, vous n’en pouvez plus, \u00e7a ne sert \u00e0 plus. Vous n’arrivez pas \u00e0 vous d\u00e9coller plus. C’est douloureux, c’est difficile. Et souvent, la surcharge pond\u00e9rale est quand m\u00eame un sympt\u00f4me de choses sur lesquelles il est bon de travailler. Et donc, les gens, en vrai, ils sont ravis quand ils se sentent mieux sur le plan physique, sur le plan du poids. Il n’y a pas que \u00e7a. Ils sont mieux sur le plan personnel, on va dire.<\/p><\/blockquote>\n
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